種植體周圍炎是威脅口腔種植體長期成功的首要并發(fā)癥,患者級患病率高達19.83%,5年種植體級累積并發(fā)癥率更達43.9%;其病理核心為“細菌感染-炎癥浸潤-氧化應激”三重打擊,導致支持骨不可逆吸收?,F(xiàn)行機械清創(chuàng)與脫蛋白牛骨基質(zhì)聯(lián)用方案無法徹底清除螺紋深部病原,亦缺乏對高ROS環(huán)境的主動調(diào)控,成骨效果受限,且氧化應激水平與骨破壞呈正相關卻未被針對性干預。

針對上述問題,武漢大學口腔醫(yī)院吳濤團隊開發(fā)了一種名為Bonyzymes的多功能智能骨修復材料。該材料創(chuàng)新性地將介孔羥基磷灰石(MHA)三維支架與CeO?-Cu異質(zhì)結(jié)納米酶相復合,利用界面電荷轉(zhuǎn)移機制將納米酶的CAT與SOD活性提升一個數(shù)量級,從而同步實現(xiàn)高效ROS清除、廣譜抗菌(尤其對牙齦卟啉單胞菌近乎滅菌)及增強骨誘導的三重功能。這種"材料-生物"一體化策略為種植體周圍炎提供了"抗炎-抗菌-成骨"協(xié)同治療的新范式。該文章于2025年6月25日以《Bonyzymes: Efficient Anti-Inflammatory, Antibacterial and Osteogenic Agents for Peri-Implantitis Reconstruction Treatment》為題發(fā)表于《Advanced Functional Materials》(DOI:10.1002/adfm.202503585)。

Bonyzymes治療種植體周圍炎的示意圖:通過CeO?-Cu異質(zhì)結(jié)高效清除ROS、釋放Cu2?殺菌、促進骨再生
(1)Bonyzymes的合成策略與結(jié)構(gòu)表征
MHA載體由水熱水合法制備后,經(jīng)原位礦化-化學還原兩步獲得CeO?-Cu異質(zhì)結(jié):MHA表面磷酸基團靜電吸附Ce3?并原位生成CeO?,再以水合肼還原錨定Cu納米顆粒,形成穩(wěn)定界面。FESEM與TEM(圖1B,C)表明MHA呈棒狀聚集體,CeO?與Cu納米顆粒均勻分布于基質(zhì)及介孔;HRTEM(圖1D)給出0.28 nm(HAp 211)、0.31 nm(CeO? 111)和0.21 nm(Cu 111)三組晶格條紋,證實三相共存。EDS面掃(圖1E)顯示Ca、P、O、Ce、Cu元素共分布。XRD(圖1F)中,MHA僅出現(xiàn)Ca?(PO?)?(OH)峰,引入CeO?后方鈰礦相峰出現(xiàn),三元材料進一步呈現(xiàn)Cu(111)峰。XPS全譜(圖1G)確認表面含Ca、P、O、Ce、Cu;高分辨Ce 3d(圖1H,I)顯示Cu負載后Ce3?峰強度顯著上升,表面Ce3?比例由34.56%增至39.94%,Ce??相應降低。

圖1 MHA-CeO?-Cu的表征:(A)合成示意圖;(B)SEM圖像;(C)TEM圖像;(D)HRTEM晶格分析;(E)元素分布;(F)XRD圖譜;(G)XPS全譜;(H)Ce 3d高分辨XPS;(I)Ce價態(tài)分析
(2)抗氧化性能的深度解析與催化機制闡明
圖2A-D顯示,MHA-CeO?-Cu的CAT活性為158.6 U mg?1,較MHA-CeO?提高約12倍;SOD活性89.4 U mg?1,提高近8倍;總抗氧化能力提高約100倍。DFT構(gòu)建CeO?(111)與CeO?-Cu模型,Bader電荷分析表明Cu向CeO?轉(zhuǎn)移1.27 e?;差分電荷密度圖(圖2I)示Cu區(qū)耗盡、CeO?表面氧位點積聚。該調(diào)制使SOD決速步能壘由0.9945 eV降至0.654 eV,CAT由2.4917 eV降至1.2451 eV(圖2G,H)。DOS(圖2J)表明Cu-3d與Ce-4f雜化,增強界面電子傳輸。級聯(lián)反應將·O??→H?O?→H?O+O?(圖2K),通過阻斷ROS-NF-κB-破骨分化通路為骨再生提供低ROS微環(huán)境。

圖2 抗氧化性能與機制:(A-D)CAT、SOD、超氧陰離子清除和總抗氧化能力(n=5);(E)DFT計算模型;(F)反應路徑;(G,H)SOD/CAT反應能壘;(I)差分電荷密度;(J)態(tài)密度分析;(K)抗氧化機制示意圖
(3)體外生物相容性系統(tǒng)評價
大鼠骨髓間充質(zhì)干細胞(BMSCs)在0.1、0.2 mg/mL Bonyzymes浸提液中培養(yǎng)5天后,活/死染色及F-actin骨架圖像(圖3A)顯示細胞呈星形或紡錘形,肌動蛋白纖維完整,無毒性征象;CCK-8測定(圖3B)表明各組活力無統(tǒng)計學差異,0.2 mg/mL MHA-CeO?-Cu組第5天OD450值略高。據(jù)此,后續(xù)實驗以0.2 mg/mL為工作濃度,該劑量兼顧生物相容性與納米酶/活性離子釋放需求。

圖3 生物相容性:(A)BMSCs細胞骨架染色;(B)CCK-8細胞活力檢測;(C,D)第7天ALP染色與活性定量(n=3);(E,F)第21天茜素紅染色與半定量(n=3);(G-I)第7天成骨基因表達;(J)第7天成骨蛋白表達;(K-M)第14天成骨基因表達;(N)第14天成骨蛋白表達
(4)體外成骨分化潛能的多維度驗證
成骨誘導7 d,ALP染色(圖3C)及定量(圖3D)顯示MHA-CeO?-Cu組活性為空白對照的2.3倍;21 d茜素紅(圖3E)鈣結(jié)節(jié)覆蓋38.6%,高于MHA組的12.4%(圖3F)。qRT-PCR(圖3G-I, K-M)示Alp、Bsp、Ocn在第7、14天顯著上調(diào),其中Ocn第7天達空白組4.8倍;Western blot(圖3J,N)同步驗證ALPL、BSP、OCN蛋白增強。結(jié)果提示Cu2?緩釋與表面微環(huán)境調(diào)控在保留MHA骨傳導基礎上進一步提升骨誘導。
(5)抗菌活性與免疫調(diào)控功能的協(xié)同效應
CFU計數(shù)(圖4A-F)表明,200 μg/mL MHA-CeO?-Cu對S. aureus、E. coli抑菌率為78.3%與82.1%,對P. gingivalis菌落降至檢測下限,近乎滅菌。LPS刺激的RAW264.7模型中,該組Il-1β、Tnf-α mRNA較LPS組下降89%、76%,Il-10升高5.2倍(圖4G-J);ELISA測得IL-10蛋白156.3 pg mL?1,TNF-α抑制85%(圖4K,L),提示M2極化。RNA-Seq PCA(圖5A)將LPS+MHA-CeO?-Cu組獨立聚類;差異基因共352個上調(diào)、148個下調(diào),Hmox1增12.6倍,Mt1/Mt2增8–10倍(圖5B,C)。GO(圖5D,E)富集于氧化應激響應及輔因子代謝,PPI網(wǎng)絡(圖5F)呈緊密模塊,KEGG(圖5G)鎖定FoxO、MAPK通路,表明材料通過激活內(nèi)源性抗氧化體系與重編程炎癥網(wǎng)絡實現(xiàn)免疫微環(huán)境重塑。

圖4(A)金黃色葡萄球菌培養(yǎng)照片;(B)金葡菌活菌計數(shù);(C) 大腸桿菌培養(yǎng)照片;(D) 大腸桿菌活菌計數(shù);(E) 牙齦卟啉單胞菌培養(yǎng)照片;(F) 牙齦卟啉單胞菌活菌計數(shù);(G-J) RAW264.7巨噬細胞的炎癥相關基因表達水平;(K,L) 巨噬細胞炎癥因子蛋白水平檢測

圖5 (A) 不同處理組巨噬細胞轉(zhuǎn)錄組PCA分析;(B) 差異表達基因火山圖;(C) 前27個顯著差異基因熱圖;(D) 差異基因GO功能富集分析;(E) 炎癥氧化應激相關功能弦圖;(F) 蛋白互作網(wǎng)絡;(G) 關鍵抗氧化基因表達驗證
(6)體內(nèi)治療效應的系統(tǒng)性評價
大鼠上頜第一磨牙拔除4周后植入鈦種植體,3個月以絲線結(jié)扎+S. aureus/P. gingivalis(各5×10? CFU mL?1)感染1個月建立種植體周圍炎模型(圖6A,B)。清創(chuàng)后植入MHA-CeO?-Cu+Bio-Oss混合物,8周Micro-CT(圖6C-H)示未治療組垂直骨喪失0.82±0.11 mm,MHA-CeO?-Cu組降至0.21±0.05 mm,骨高度恢復74.3%;BV/TV達42.6%,高于其余各組(圖6I)。H&E(圖7A)示該組炎性浸潤減少,破骨細胞數(shù)下降>80%;甲苯胺藍(圖7B)見骨邊緣深藍帶提示新骨形成。雙熒光標記(圖7C-E)第7周xylenol orange紅熒光強度為calcein綠熒光的3.2倍,表明后期礦化沉積速率顯著加快。

圖6 (A) 動物實驗流程圖(建模與治療);(B) 大鼠口內(nèi)照片顯示種植體周圍炎建模與治療過程;(C) Micro-CT矢狀面圖像(8周后);(D) Micro-CT冠狀面圖像(8周后);E-H) 種植體周圍骨高度恢復定量分析;(I) 骨體積/組織體積比(BV/TV)分析(n=5)

圖7 (A) 種植體周圍骨組織H&E染色(綠箭頭:炎癥細胞簇;藍箭頭:破骨細胞;黃箭頭:殘留材料);(B) 甲苯胺藍染色(紅箭頭:深染新骨形成區(qū));(C) 雙熒光標記(綠色:鈣黃綠素;紅色:二甲酚橙);(D) 綠色熒光強度定量;(E) 紅色熒光強度定量
本研究成功開發(fā)了一種名為Bonyzymes的新型智能骨修復材料。Bonyzymes通過MHA支架與CeO?-Cu異質(zhì)結(jié)納米酶一體化設計,把CAT、SOD活性提高一個數(shù)量級,實現(xiàn)ROS高效清除、P. gingivalis近滅菌級抗菌并保留MHA骨傳導-骨誘導性能,完成“抗炎-抗菌-成骨”協(xié)同調(diào)控;體內(nèi)外驗證其安全有效,為種植體周圍炎提供新策略。后續(xù)需優(yōu)化Ce3?/Ce??比例與Cu2?釋放動力學,闡明血管生成機制及長期降解行為,開發(fā)可注射凝膠或3D打印個性化支架,并推進大動物與臨床試驗。
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